제 호 학력증명서(병사용)						처리기간
						즉 시
성 명	한 글		주민등록번호	-
	한 자
주 소
입 학 (전 입)
전 학	진학 년도 : 년 월 일 전학학교명 : 학교 소 재 지 : 시․도 시․군․구 읍․면․동
상급학교 진학여부	진학 년도 : 년 월 일 전학학교명 : 학교 소 재 지 : 시․도 시․군․구 읍․면․동
불취학 사 유
기 타 참고사항	총 점 : 평 균 :
확 인	위와 같이 확인함 년 월 일 학교소재지 : ○○학교장				담당부서
					책 임 자		(인)
기 록
					담 당 자		(인)
					연 락 처
기 재 사 항	이 증명서는 병역의무 부과에 중요한 기본자료가 되오니 정확히 조사하여 주시기 바랍니다. ㅇ 중퇴자일 경우에는 진학여부를 재확인 기록 ㅇ 전학자는 전학학교명을 반드시 확인 기록 ㅇ 졸업자는 상급학교 진학여부 재확인 기록 ㅇ 취학 사실이 없는 자는 학적부 기타 관계부책 확인여부 기록 ㅇ 참고사항은 종합성적을 기록하되 수, 우, 미, 양, 가로 구분 기록 ㅇ 위 기재사항이 사실과 다를 때에는 병역법위반등범죄처벌에관한특별 조치법에 의거 처벌을 받게 됩니다

제 호 학력증명서(병사용)						처리기간
						즉 시
성 명	한 글		주민등록 번 호	-
	한 자
주 소
입 학 (전 입)
전 학	진학 년도 : 년 월 일 전학학교명 : 학교 소 재 지 : 시․도 시․군․구 읍․면․동
상급학교 진학여부	진학 년도 : 년 월 일 전학학교명 : 학교 소 재 지 : 시․도 시․군․구 읍․면․동
불취학 사 유
기 타 참고사항	총 점 : 평 균 :
확 인	위와 같이 확인함.(단, 폐지된 학교임) 년 월 일 소재지 : 경기 ( )시 ( )구 ( )동 ( )번지 (폐지학교 제대장 보관기관장)				담당부서
					책 임 자		(인)
					담 당 자		(인)
기 록
					연 락 처
기 재 사 항	이 증명서는 병역의무 부과에 중요한 기본자료가 되오니 정확히 조사하여 주시기 바랍니다. ㅇ 중퇴자일 경우에는 진학여부를 재확인 기록 ㅇ 전학자는 전학학교명을 반드시 확인 기록 ㅇ 졸업자는 상급학교 진학여부 재확인 기록 ㅇ 취학 사실이 없는 자는 학적부 기타 관계부책 확인여부 기록 ㅇ 참고사항은 종합성적을 기록하되 수, 우, 미, 양, 가로 구분 기록 ㅇ 위 기재사항이 사실과 다를 때에는 병역법위반등범죄처벌에관한특별조치법에 의거 처벌을 받게 됩니다